Эхокардиография

Эхокардиография - это исследование внутренней структуры и функций сердца с помощью звуковых волн (ультразвук). Это делается с помощью прибора (преобразователя), который обеспечивает передачу звуковых волн. Применяя датчик к различным участкам грудной стенки, стенки и клапаны сердца исследуются в разных положениях.

Существует 4 основных типа методов эхокардиографии.

• Поверхностная (трансторакальная) эхокардиография (ТТЭ)
• Эхокардиография (чреспищеводная) с помощью пищевода (ТЕЭ)
• Стресс-эхокардиография
• Эхокардиография со скоростью деформации и деформации

Как проводится поверхностная эхокардиография?

При проведении поверхностной эхокардиографии; пациента укладывают на левый бок, и датчик, нанесенный гелем на грудную клетку пациента, циркулирует для исследования различных областей сердца. Рентгеновские лучи не используются при этом обследовании. На самом деле поверхностная эхокардиография - это ультразвуковая технология. Обычно обзор завершается за 15 минут. Это безболезненная процедура и не имеет побочных эффектов. На экране видны сердечные клапаны, поперечные сечения крупных сосудов (сосуд аорты, легочная артерия) и их движение. Результаты оцениваются врачом, проводящим тест.

Зачем делать поверхностную эхокардиографию?

• Поиск источника сердечных звуков (шумов и т. Д.), Слышимых с помощью стетоскопа,
• Поиск причины увеличения сердца, необъяснимых болей в груди, одышки или нерегулярного сердцебиения,
• Измерение формы и размеров полостей сердца,
• Контроль толщины и движений стенок сердца,
• Четкая оценка структур и движений клапанов сердца,
• Оценка функций искусственной крышки,
• Оценка функции сердца,
• Для выявления заболеваний, поражающих сердечную мышцу (например, кардиомиопатий)
• Оценка сгустков и опухолей в сердце,
• Контролировать врожденные пороки сердца или хирургические вмешательства, предпринятые по этой причине,
• Для оценки функции сердца после сердечного приступа,
• Оценка количества, типа жидкости в случае скопления жидкости вокруг сердца, а также оценка структуры и толщины мембраны перикарда, окружающей сердце,
• Это делается с целью оценки структуры и диаметра основных артерий, выходящих из сердца (сосуд аорты, легочная артерия).

Что такое чреспищеводная эхокардиография?

В некоторых случаях, когда обычно используемый метод поверхностной эхокардиографии оказывается неэффективным, может потребоваться проведение эхокардиографии через пищевод. Это обследование похоже на гастроскопию. Трансэзофагиальная эхокардиография, потому что она проводится через пищевод.

Зачем проводить чреспищеводную эхокардиографию?

• Для более детального изучения сгустков, образований в сердце, обнаруженных с помощью поверхностной эхокардиографии, или заболеваний, связанных с сердечной инфекцией, называемых эндокардитами,
• Для детального изучения функций искусственных крышек,
• При подозрении на расширение и разрыв сосудов аорты,
• При осмотре отверстий на мембранах между камерами сердца,
• Определение степени тяжести пороков клапанов сердца,
• Оценка успешности операции во время и после операций по восстановлению сердечного клапана или закрытию сердечных отверстий,
• В случаях, когда поверхностное эхокардиографическое изображение адекватного качества не может быть получено по таким причинам, как заболевание легких, ожирение или структура груди, прибегают к методу ТЭЭ.

Как пациент готовится перед чреспищеводной эхокардиографией?

Трансэзофагиальная эхокардиография проводится через 4-12 часов после голодания. Те, у кого есть жалобы, такие как аллергия, астма, высокое глазное давление, затрудненное глотание, заложенность носа, новая инфекция горла, пациенты с проблемами с пищеводом и желудком, должны сообщить об этих состояниях врачу, который проведет обследование.

Как проводится чреспищеводная эхокардиография?

Трансэзофагиальная эхокардиография - это полуинтервенционное обследование. Непосредственно перед процедурой проводится вскрытие вен, чтобы при необходимости обеспечить внутривенное введение лекарств. Чтобы подавить тошнотворный рефлекс и приспособить пациента к процедуре, область рта и мягкого неба обезболивают местно с помощью анестезирующего спрея.

Для облегчения процедуры и пациента внутривенно вводят седативные препараты. В тех случаях, когда во время обследования не удается добиться согласия пациента, повторение процедуры проводится под контролем врача-анестезиолога с помощью дополнительных седативных препаратов.

Кардиолог, который проведет процедуру, расскажет, как проглотить трубку. В рот вставляется мундштук, чтобы пациент не откусил трубку. Смазанный гелем трансэзофагиальный эхокардиографический зонд медленно продвигается по пищеводу. При проглатывании зонда рвота и тошнота являются нормальным явлением. Это состояние временное. В это время вдыхается и выдыхается через нос.

Изображения сердца, которые считаются необходимыми, записываются врачом на видео и фотографируются. По завершении процедуры ваш врач сообщит вам о результатах. Время обзора составляет в среднем 15-20 минут. Однако при времени приготовления это время составляет 30-60 минут.

На что следует обратить внимание после чреспищеводной эхокардиографии?

После обследования ничего нельзя есть и пить до тех пор, пока онемение в горле не пройдет, около 2 часов. Поскольку лекарства, используемые для успокоения во время обследования, могут вызвать сонливость на некоторое время, не следует пользоваться транспортными средствами и механизмами, пока это состояние полностью не улучшится. После обследования может возникнуть болезненность и потеря чувствительности в горле в течение 1 или 2 дней. Это временное состояние, которое не требует лечения.

Что такое стрессовая эхокардиография?

Стрессовая эхокардиография (SE) - это метод эхокардиографии, выполняемый с помощью физических упражнений или лекарств, ускоряющих сердцебиение. Эхокардиография с физической нагрузкой проводится в форме записи эхокардиографических изображений непосредственно перед и сразу после выполнения протокола упражнений в тесте на нагрузку на беговой дорожке или на каждом этапе упражнения с помощью теста на велотренажере. В тех случаях, когда не может быть проведен тест с физической нагрузкой (заболевание вен ног, ограничение структуры мышечной кости), проводится медикаментозная стресс-эхокардиография с использованием препаратов, повышающих сердечный ритм и сократимость, таких как добутамин, аденозин, дипиридамол, через вену с увеличением доз в определенные промежутки времени.

В каких случаях проводится стрессовая эхокардиография?

Постоянный кардиостимулятор вводят, когда сердечные заболевания трудно оценить другими методами из-за блокады левой ножки пучка гиса на ЭКГ, утолщения левого желудочка и наличия некоторых специфических признаков на ЭКГ (предварительное возбуждение). С целью выявления риска после острых сердечных приступов и интервенционных операций на коронарных сосудах с целью выявления нарушения кровоснабжения миокарда и его тяжести,

Он проводится с целью предварительной оценки сердечного риска у пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство, помимо кардиохирургии.

Цель состоит в том, чтобы наблюдать за сократительной способностью сердца, исследовать признаки коронарной недостаточности и помочь в принятии хирургического решения при некоторых заболеваниях клапанов.

Что нужно сделать перед стрессовой эхокардиографией?

Для стрессовой эхокардиографии требуется в среднем 4-6 часов голодания. Кроме того, в течение 6 часов рекомендуется избегать курения и употребления продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, шоколад, кола и т. Д.).) или лекарства (поскольку некоторые обезболивающие могут содержать кофеин) не следует принимать.

За 24 часа до этого теста необходимо прекратить прием некоторых лекарств, которые принимает пациент. Это решит врач, запрашивающий анализ. Лекарства, которые разрешено принимать, можно принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды за 3-4 часа до теста.

Во всех тестах, в которых рекомендуется голодать, диабетикам не следует принимать лекарства, регулирующие уровень сахара, до тех пор, пока им не разрешат есть. Сразу после завершения теста SE его можно есть.

Как проводится стрессовая эхокардиография?

Подготовка к тесту состоит из введения электродов в грудную клетку и открытия сосудистого тракта. Время тестирования составляет около 1 часа. Это обследование проводится путем регистрации определенных точек на груди. Изображения покоя сердца сохраняются.

В зависимости от предпочтительного управления стрессом проводится тестирование с физической нагрузкой или прием лекарств. Изображения упражнений взяты. Затем сохраняются изображения периода восстановления. Контролируется сердечный ритм, артериальное давление, делаются записи ЭКГ.

Учащенное и сильное сердцебиение во время теста воспринимается как учащенное сердцебиение. Это нормальное состояние. Это нормально при таких симптомах, как ощущение тепла на щеках и покраснение, покалывание в коже головы во время медикаментозного тестирования (введение добутамина). При появлении боли и беспокойства в груди, руках и челюсти во время процедуры, а также при головокружении, потемнении в глазах и одышке следует немедленно уведомить лечащего врача.

Пациент находится под наблюдением в комнате отдыха в течение получаса после процедуры. Интерпретация теста выполняется путем сравнения силы сокращения сердца на изображениях, сделанных в разные фазы.

Результаты стрессового эхокардиографического исследования сообщаются врачом пациенту и предоставляются ему в течение часа в виде письменного отчета.

Существует ли риск применения стрессовой эхокардиографии?

Стрессовая эхокардиография - надежный метод. Лекарственный стресс побочные эффекты, связанные с приемом лекарств, редко наблюдаются во время эхокардиографии. К ним относятся головная боль, потливость, сердцебиение, боль в груди, одышка и тошнота.

В редких случаях могут наблюдаться внезапные падения и повышения артериального давления, непостоянные внезапные нарушения ритма сердца, происходящие из предсердий и желудочков, замедление частоты сердечных сокращений, боль в груди сердечно-сосудистого происхождения во время процедуры.

Что такое эхокардиография с коэффициентом деформации и векторной визуализацией скорости?

Визуализация деформации, скорости деформации и векторной скорости эхокардиография - это наиболее точный, новый и современный метод, разработанный для наиболее точного измерения сократительной и релаксационной функций сердца в различных плоскостях с использованием метода допплеровского ультразвукового исследования тканей. Этот метод применяется специально для оценки силы и сократительных функций сердечной мышцы. Путем выбора различных областей сердечной мышцы ноября размеры и движения этих областей в момент стресса и покоя измеряются в разных плоскостях.

Это безболезненно и не имеет побочных эффектов. Перед процедурой не требуется никакой подготовки. Контрастные вещества не используются. Процедура занимает в среднем 15-30 минут.

Результаты оцениваются врачом, проводящим тест, и передаются пациенту. После процедуры пациент может немедленно встать и продолжить свою повседневную жизнь.

В каких случаях проводится эхокардиография с визуализацией скорости деформации и векторной скорости?

Сила сокращения сердечной мышцы у пациента с сердечной недостаточностью рассчитывается наиболее точно. Таким образом, причина сердечной недостаточности выявляется намного раньше, чем может различить нормальный глаз, и определяется наиболее подходящий вариант лечения.

Он позволяет проводить очень точные измерения для определения массы поврежденной сердечной мышцы у пациента, перенесшего сердечный приступ, и для определения степени повреждения. Это один из очень важных методов, используемых для оценки функции сердечной мышцы перед операцией на сердце, которая будет проведена пациенту. Это дает возможность наиболее надежно выявлять воспаления слизистой оболочки сердца и различать их разновидности.

Это уникальный метод для немедленного выявления нарушений одновременной работы правой и левой половин сердца, а также для лечения, которое необходимо проводить, и для отслеживания эффективности этого лечения.