Coloscopie

La coloscopie est une procédure endoscopique au cours de laquelle le gros intestin et le rectum sont examinés. Les polypes du gros intestin peuvent être retirés ou un échantillon de tissu peut être prélevé pour examen en laboratoire lors de l’application de la coloscopie, si nécessaire. La coloscopie peut être pratiquée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L’intestin est examiné avec un tube flexible muni d’une lumière et d’une caméra à son extrémité.

La coloscopie est effectuée à des fins de diagnostic ainsi que pour le dépistage du cancer de l’intestin et le contrôle des polypes.

A des Fins de Diagnostic :

Une coloscopie peut être pratiquée pour diagnostiquer des problèmes intestinaux.

• Douleur abdominale persistante
• Saignement rectal
• Constipation chronique
• Anémie inexpliquée (anémie ou carence en fer)
• Diarrhée chronique
• Une coloscopie doit être effectuée pour des symptômes tels qu’une perte de poids inexpliquée.

Dépistage du Cancer de l’Intestin :

Une coloscopie doit être effectuée pour la détection précoce du cancer du côlon et du rectum même s’il n’y a pas de plaintes. Une coloscopie est recommandée tous les 5 ans à partir de 50 ans. La fréquence de la coloscopie peut varier chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon ou du rectum.

Contrôle des Polypes : Les personnes qui ont déjà eu des problèmes de polypes intestinaux peuvent avoir besoin de subir un contrôle par coloscopie à certains intervalles. La détection et l’élimination précoces des polypes intestinaux pendant la coloscopie sont l’un des moyens les plus importants de prévenir le cancer de l’intestin. Il est utile de répéter la coloscopie dans l’année en cas de polypes qui empêchent l’examen du côlon ou si les intestins ne peuvent pas être complètement nettoyés.

A quel médecin dois-je m’adresser pour une coloscopie ?

La coloscopie peut être pratiquée aussi bien à des fins diagnostiques qu’à des fins thérapeutiques. La coloscopie, au cours de laquelle le côlon, le gros intestin et le rectum sont examinés, peut être pratiquée par des gastro-entérologues et des chirurgiens généraux. L’exécution de la procédure par des médecins expérimentés en coloscopie peut prévenir d’éventuelles complications. En même temps, il est nécessaire de choisir des centres où une intervention d’urgence peut être faite contre d’éventuels risques tels que la perforation colique.

Il est important pour les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn de déterminer la fréquence de la coloscopie en consultation avec leur médecin gastro-entérologue.

Quels sont les risques de la coloscopie ?

La coloscopie est une procédure sûre. Cependant, de temps en temps, des situations négatives peuvent survenir pendant ou après la procédure.

• Saignement
• Inflammation
• Hernie externe de la paroi du gros intestin, appelée diverticule
• Fortes douleurs abdominales,
• Réaction indésirable au sédatif utilisé pendant la procédure
• Déchirure (perforation) dans la paroi du côlon ou du rectum
• Il peut causer des problèmes chez les personnes atteintes de maladies cardiaques ou vasculaires.

Que faut-il faire avant la coloscopie ?

Les informations suivantes doivent être fournies au médecin gastro-entérologue qui effectuera la procédure avant la coloscopie.

• Grossesse
• Maladies pulmonaires
• Maladies cardiaques
• Diabète
• Médicaments utilisés ou allergie médicamenteuse

Les intestins doivent être vides, c’est-à-dire qu’ils doivent être nettoyés. Différentes méthodes peuvent être appliquées pour cela. Un nettoyage insuffisant des intestins peut faire manquer des structures appelées lésions ou polypes pendant la procédure de coloscopie, prolonger la procédure de coloscopie (prolonger la coloscopie peut entraîner des risques) et répéter la coloscopie pour une coloscopie réussie.

Alimentation Préparatoire à la Coloscopie :

Il peut y avoir des restrictions alimentaires ou liquidiennes avant la procédure de coloscopie. Cependant, l’application ou non d’un tel régime peut varier selon le patient. Le médecin décide si un régime est nécessaire pour une coloscopie après avoir évalué l’état du patient.

L’objectif du régime de la coloscopie est d’éviter les aliments végétaux riches en fibres qui laissent de la pulpe. Des problèmes peuvent survenir lors du nettoyage du côlon, car la consommation d’aliments fibreux laissera trop de pulpe.

Un jour avant la coloscopie : Les aliments solides ne doivent pas être consommés. L’eau, le thé, des jus de fruits peuvent être consommés au lieu de cela.Le yaourt peut être consommé une ou deux fois par jour avant une coloscopie. Il est important d’éviter les liquides rouges qui peuvent se mélanger au sang lors d’une coloscopie. Rien ne doit être mangé ou bu après minuit la veille d’une coloscopie.

Les médicaments nécessaires doivent être pris pour nettoyer les intestins recommandés par le médecin après 18h00 du soir.

Le jour de la coloscopie : Aucun aliment solide ou liquide ne doit être consommé. Les cigarettes et les produits du tabac doivent être évités, car une anesthésie sédative sera utilisée pendant la coloscopie.

Médicaments de préparation de la coloscopie : Il existe différents médicaments et méthodes qui permettent de nettoyer les intestins pour la coloscopie. Le médecin qui effectuera la coloscopie ajustera la médication et la posologie en fonction du patient.

En plus de la nutrition de la coloscopie à appliquer, de nombreux médicaments tels que le phosphate de sodium, les laxatifs, les médicaments contenant l’ingrédient actif macrogol, le mannitol, le polyéthylène glycol sont utilisés pour nettoyer les intestins. Ces médicaments doivent être terminés 4 heures avant la coloscopie.

En plus de ces médicaments, le côlon peut être nettoyé avec des méthodes telles que les lavements et le lavage des intestins (méthode d’irrigation).

Comment se déroule une coloscopie ?

• Il est recommandé de porter des vêtements amples et confortables le jour de la coloscopie pour être à l’aise après l’intervention.
• Le patient reçoit des médicaments, des sédatifs et des analgésiques pour le calmer avant de commencer la coloscopie.
• Une tenue appelée pantalon de coloscopie est portée, ce qui exposera le dos du patient pendant la procédure.
• Des électrodes peuvent être fixées au corps pour surveiller la respiration, la pression artérielle et la fréquence cardiaque du patient si nécessaire.
• Le patient est placé sur le côté de la table d’examen et les genoux sont tirés vers la poitrine et la position de coloscopie est atteinte.
• Le médecin insère le coloscope dans l’anus après avoir pris la position de coloscopie.
• Le médecin peut donner un peu d’air aux intestins afin de rendre la procédure plus confortable et d’obtenir une image plus claire.
• Une biopsie sera effectuée avec un instrument spécial sur le coloscope si des zones anormales sont notées. De même, si un polype est trouvé, les polypes peuvent être retirés avec une boucle de fil spéciale sur la coloscopie.
• Il contient une petite caméra vidéo à l’extrémité de l’appareil de coloscopie. La caméra envoie des images à un moniteur externe afin que le médecin puisse examiner plus facilement l’intérieur de votre côlon.
• Le médecin retire le coloscope lorsque les images résultantes sont enregistrées et que la procédure est terminée.

Après Coloscopie :

• Après la coloscopie, le patient est reposé environ 1 heure en milieu hospitalier. Les patients sont renvoyés chez eux le jour même après la coloscopie.
• Il est important d’avoir une personne qui l’accompagne, car le patient prend des sédatifs.
• Vous ne devez pas conduire, prendre des décisions importantes ou retourner au travail le jour de la coloscopie.
• Quelques heures après la coloscopie, des ballonnements et des douleurs gazeuses peuvent être ressentis à cause de l’air dans les intestins. La marche peut être bonne pour les douleurs de gaz.
• Le port de charges lourdes ou les activités intenses doivent être évitées.
• Une petite quantité de sang peut être observée dans vos selles après une coloscopie. Habituellement, une petite quantité de sang après la coloscopie n’est pas un problème. Cependant, dans les cas où le saignement persiste, un médecin doit être consulté.
• Il faut attendre 1 jour pour revenir à la partie de la vie quotidienne.
• Il est possible de passer à une alimentation normale après la coloscopie. Cependant, le médecin peut recommander un régime alimentaire spécial si des tissus ont été prélevés pour une biopsie ou si un polype a été retiré pendant la coloscopie.
• Il est important de boire beaucoup de liquides après la coloscopie.
• Les patients utilisant des anticoagulants peuvent être invités à arrêter ces médicaments pendant un certain temps. Cependant, tout médicament utilisé sans l’avis d’un médecin doit être arrêté.
• Il faut faire attention aux symptômes après coloscopie.
• Vous devez consulter votre médecin en cas de problèmes suivants:
• Frissons ou fièvre
• Vertiges et nausées persistants
• Ne pas pouvoir aller aux toilettes
• Avoir du sang dans les selles
• Douleur thoracique ou palpitations cardiaques
• Saignement rectal multiple
• Douleurs abdominales sévères ou ballonnements
• Vomissements

Des douleurs abdominales particulièrement intenses, de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements peuvent être des symptômes de perforation du côlon.