Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία κατά την οποία εξετάζονται το παχύ έντερο και το ορθό. Κατά την εφαρμογή της κολονοσκόπησης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να αφαιρεθούν πολύποδες στο παχύ έντερο ή να ληφθεί δείγμα ιστού για εξέταση στο εργαστήριο. Η κολονοσκόπηση, η οποία γίνεται μέσω του ορθού, μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Το έντερο εξετάζεται με εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα στο τέλος.

Κολονοσκόπηση Πραγματοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς καθώς και για προ συμπτωματικό έλεγχο καρκίνου του εντέρου και έλεγχο πολυπόδων.

Για διαγνωστικό σκοπό:

Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει για τη διάγνωση εντερικών προβλημάτων.

• Επίμονος κοιλιακός πόνος
• αιμορραγία από το ορθό
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• ανεξήγητη αναιμία (αναιμία ή ανεπάρκεια σιδήρου)
• χρόνια διάρροια
• Η κολονοσκόπηση πρέπει να γίνεται για συμπτώματα όπως η ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Έλεγχος καρκίνου του εντέρου:

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα, θα πρέπει να γίνεται κολονοσκόπηση για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Συνιστάται κολονοσκόπηση κάθε 5 χρόνια σε ηλικία άνω των 50 ετών. Η συχνότητα της κολονοσκόπησης μπορεί να διαφέρει για άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Έλεγχος πολύποδων: Άτομα που είχαν προβλήματα με τον εντερικό πολύποδα στο παρελθόν μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε έλεγχο κολονοσκόπησης σε ορισμένα χρονικά διαστήματα. Η έγκαιρη ανίχνευση και αφαίρεση των εντερικών πολύποδων κατά την κολονοσκόπηση είναι ένας από τους σημαντικότερους τρόπους πρόληψης του καρκίνου του εντέρου. Είναι χρήσιμο να επαναλάβετε την κολονοσκόπηση εντός 1 έτους σε περίπτωση που ο αριθμός των πολυπόδων που εμποδίζουν την εξέταση του παχέος εντέρου ή των εντέρων δεν μπορεί να καθαριστεί πλήρως.

Σε ποιον γιατρό να απευθυνθώ για κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει τόσο για διάγνωση όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Η κολονοσκόπηση, η οποία εξετάζει το κόλον, το παχύ έντερο και το ορθό, μπορεί να πραγματοποιηθεί από γαστρεντερολόγους και γενικούς ιατρούς. Η διενέργεια της διαδικασίας από έμπειρους γιατρούς στην κολονοσκόπηση μπορεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Παράλληλα, είναι απαραίτητη η επιλογή κέντρων όπου μπορεί να γίνει επείγουσα παρέμβαση έναντι πιθανών κινδύνων όπως η διάτρηση του παχέος εντέρου.

Είναι σημαντικό για τα άτομα με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn να προσδιορίζουν τη συχνότητα της κολονοσκόπησης σε συνεννόηση με τον γαστρεντερολόγο τους.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της κολονοσκόπησης;

Η κολονοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, από καιρό σε καιρό, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία.

• Αιμορραγία
• Φλεγμονή
• Εξωτερική κήλη του τοιχώματος του παχέος εντέρου, που ονομάζεται εκκολπώματα
• Εντονο πόνο στην κοιλιά,
• Ανεπιθύμητη αντίδραση στο ηρεμιστικό που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• Σχισίματα (διάτρηση) στο τοίχωμα του παχέος εντέρου ή του ορθού
• Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε άτομα με καρδιακή ή αιμοφόρα αγγεία.

Τι πρέπει να γίνει πριν την κολονοσκόπηση;

Στον γαστρεντερολόγο που θα κάνει την προκολονοσκόπηση

• Εγκυμοσύνη
• Πνευμονοπάθειες
• Καρδιακές παθήσεις
• Διαβήτης
• Θα πρέπει να παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ή τις φαρμακευτικές αλλεργίες.

Για να πετύχει μια κολονοσκόπηση πρέπει τα έντερα να είναι άδεια, δηλαδή να καθαριστούν. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι. Τα έντερα δεν έχουν καθαριστεί σωστά. Μπορεί να προκαλέσει απώλεια δομών που ονομάζονται βλάβες ή πολύποδες κατά τη διαδικασία κολονοσκόπησης, παρατείνοντας τη διαδικασία κολονοσκόπησης (η παράταση της κολονοσκόπησης μπορεί να επιφέρει κινδύνους) και επαναλαμβάνοντας την κολονοσκόπηση.

Προπαρασκευαστική δίαιτα για κολονοσκόπηση:

Μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι διατροφικοί περιορισμοί ή περιορισμοί υγρών πριν από τη διαδικασία της κολονοσκόπησης. Ωστόσο, το αν θα εφαρμοστεί μια τέτοια δίαιτα ή όχι μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον ασθενή. Μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, ο γιατρός αποφασίζει εάν μια δίαιτα είναι απαραίτητη για μια κολονοσκόπηση.

Ο στόχος της δίαιτας της κολονοσκόπησης είναι να αποφεύγονται οι φυτικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που αφήνουν πολτό. Δεδομένου ότι η κατανάλωση ινωδών τροφών θα αφήσει πάρα πολύ πολτό, μπορεί να παρουσιαστούν προβλήματα στον καθαρισμό του παχέος εντέρου.

Μία ημέρα πριν την κολονοσκόπηση: Δεν πρέπει να καταναλώνονται στερεές τροφές. Αντίθετα, μπορείτε να καταναλώσετε νερό, τσάι, χυμό φρούτων. Το γιαούρτι μπορεί να καταναλωθεί μία ή δύο φορές την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τα κόκκινα υγρά που μπορεί να αναμειχθούν με το αίμα κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Δεν πρέπει να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την κολονοσκόπηση.

Μετά τις 18:00 το βράδυ θα πρέπει να λαμβάνονται τα απαραίτητα φάρμακα για τον καθαρισμό των εντέρων που προτείνει ο γιατρός.

Ημέρα κολονοσκόπησης: Δεν πρέπει να καταναλώνεται στερεά ή υγρή τροφή. Δεδομένου ότι κατά την κολονοσκόπηση θα χρησιμοποιηθεί ηρεμιστική αναισθησία, τα τσιγάρα και τα προϊόντα καπνού θα πρέπει να αποφεύγονται.

Φάρμακα προετοιμασίας κολονοσκόπησης: Υπάρχουν διάφορα φάρμακα και μέθοδοι που παρέχουν καθαρισμό των εντέρων για κολονοσκόπηση. Ο γιατρός που θα κάνει την κολονοσκόπηση θα προσαρμόσει τη φαρμακευτική αγωγή και τη δοσολογία ανάλογα με τον ασθενή.

Εκτός από τη Διατροφή και Δίαιτα της κολονοσκόπησης που θα εφαρμοστεί, για τον καθαρισμό των εντέρων. Χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα όπως φωσφορικό νάτριο, καθαρτικά, φάρμακα που περιέχουν ενεργό συστατικό μακρογόλης, μαννιτόλη, πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να τελειώνουν 4 ώρες πριν την κολονοσκόπηση.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, το παχύ έντερο μπορεί να καθαριστεί με μεθόδους όπως κλύσματα και πλύση εντέρου (μέθοδος άρδευσης).

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση;

• Συνιστάται να φοράτε φαρδιά, άνετα ρούχα την ημέρα της κολονοσκόπησης για να είστε άνετα μετά τη διαδικασία.
• Πριν ξεκινήσει η κολονοσκόπηση χορηγείται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή, καταστολή και παυσίπονα για να ηρεμήσεις
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, φοριέται ένα ρούχο που ονομάζεται παντελόνι κολονοσκόπησης, το οποίο θα αποκαλύψει την πλάτη του ασθενούς.
• Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνδεθούν ηλεκτρόδια στο σώμα για να παρακολουθούν την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς.
• Ο ασθενής τοποθετείται στο πλάι του εξεταστικού τραπεζιού και τα γόνατα έλκονται προς το στήθος και επιτυγχάνεται η θέση της κολονοσκόπησης.
• Αφού πάρει τη θέση της κολονοσκόπησης, ο γιατρός εισάγει το κολονοσκόπιο στον πρωκτό.
• Ο γιατρός μπορεί να δώσει λίγο αέρα στα έντερα για να κάνει τη διαδικασία πιο άνετη και να αποκτήσει μια πιο καθαρή εικόνας
• Εάν διαπιστωθούν μη φυσιολογικές περιοχές, θα γίνει βιοψία με ειδικό όργανο στο κολονοσκόπιο. Ομοίως, εάν εντοπιστεί πολύποδας, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με ειδικό συρμάτινο βρόχο στην κολονοσκόπηση.
• Περιέχει μια μικρή βιντεοκάμερα στο άκρο της συσκευής κολονοσκόπησης. Η κάμερα στέλνει εικόνες σε μια εξωτερική οθόνη, ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει πιο εύκολα το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας.
• Όταν οι εικόνες που προκύπτουν αποθηκεύονται και η διαδικασία έχει ολοκληρωθεί, ο γιατρός αφαιρεί το κολονοσκόπιο.

Μετά την κολονοσκόπηση:

• Μετά την κολονοσκόπηση, ο ασθενής ξεκουράζεται για περίπου 1 ώρα στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι ασθενείς στέλνονται στο σπίτι την ίδια μέρα μετά την κολονοσκόπηση.
• Δεδομένου ότι ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά, είναι σημαντικό να υπάρχει ένα άτομο που τον/την συνοδεύει.
• Δεν πρέπει να οδηγείτε, να πάρετε σημαντικές αποφάσεις ή να επιστρέψετε στην εργασία σας την ημέρα της κολονοσκόπησης.
• Λίγες ώρες μετά την κολονοσκόπηση, μπορεί να εμφανιστεί φούσκωμα και πόνος στα αέρια λόγω του αέρα στα έντερα. Το περπάτημα μπορεί να είναι καλό για τους πόνους των αερίων.
• Θα πρέπει να αποφεύγονται οι βαριές άρσεις ή οι επίπονες δραστηριότητες.
• Μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα σας μετά από κολονοσκόπηση. Συνήθως, μια μικρή ποσότητα αίματος μετά την κολονοσκόπηση δεν αποτελεί πρόβλημα. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που η αιμορραγία συνεχίζεται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Είναι απαραίτητο να περιμένετε 1 ημέρα για να επιστρέψετε στο κομμάτι της καθημερινότητας.
• Μετά την κολονοσκόπηση είναι δυνατή η μετάβαση σε κανονική Διατροφή και Δίαιτα. Ωστόσο, εάν λήφθηκε ιστός για βιοψία ή αφαιρέθηκε πολύποδας κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ειδική δίαιτα.
• Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά μετά την κολονοσκόπηση.
• Μπορεί να ζητηθεί από ασθενείς που χρησιμοποιούν αραιωτικά αίματος να διακόψουν αυτά τα φάρμακα για λίγο. Ωστόσο, κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται χωρίς τη συμβουλή γιατρού θα πρέπει να διακόπτεται.
• Προσέξτε τα συμπτώματα μετά την κολονοσκόπηση
• Ρίγη ή πυρετός
• Επίμονη ζάλη και ναυτία
• Να μην μπορεί να πάει στην τουαλέτα
• Έχοντας αίμα στα κόπρανα
• Πόνος στο στήθος ή αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Πολλαπλή αιμορραγία από το ορθό
• Έντονο κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα
• Σε περίπτωση προβλημάτων όπως εμετός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ιδιαίτερα έντονος κοιλιακός πόνος, πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος μπορεί να είναι συμπτώματα διάτρησης του παχέος εντέρου.